| # | Kalem Adi | Birim | Miktar | Birim Fiyat | Tutar |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | BİLGİLENDİRME FORMU (ORTODONTİ) | cilt | 5 | — |
| — |
| 2 | BİLGİLENDİRME FORMU (Diş kanal tedavisi sonrasında ağız bakımı) | cilt | 20 | — | — |
| 3 | BİLGİLENDİRME FORMU (Diş çekimi sonrasında dikkat edilmesi gerekenler) | cilt | 20 | — | — |
| 4 | BİLGİLENDİRME FORMU (Diş dolgu tedavisi sonrasında ağız bakımı) | cilt | 20 | — | — |
| 5 | BİLGİLENDİRME FORMU (Diş taşı temizliği sonrasında ağız bakımı) | cilt | 20 | — | — |
| 6 | BİLGİLENDİRME FORMU (Hareketli protezlerin kullanımı) | cilt | 20 | — | — |
| 7 | BİLGİLENDİRME FORMU (Sabit protezlerin kullanımı) | cilt | 20 | — | — |
| 8 | HASTA TAKİP ÇİZELGESİ | adet | 150.000 | — | — |
| 9 | İMPLANT UYGULAMASI HASTA SUNUM DOSYASI | adet | 200 | — | — |
| 10 | GİDEN EVRAK KAYIT DEFTERİ | adet | 5 | — | — |